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临床医生如何发现儿童被虐待?

2020-01-02 06:16:52 凯发真人-凯发真人官网 已读

原标题:临床医生如何发现儿童被虐待?

题图来源:站酷海洛

体检发现儿童同时存在不同类型的损伤,比如瘀斑、烧伤和骨折同时存在。 展开全文

提示虐待的病史特点

有些明显的外伤形式提示被虐待:

随着社会经济的发展和公众人权意识的增强,儿童虐待问题越来越受到重视。

热水烫伤的范围比较奇怪,和正常组织的分界线完全水平等情况。

儿童遭受虐待的情况,可能比我们想象得要严重。

胸片、胸部 CT:用来判断是否有胸部损伤,如肺挫伤、气胸、胸腔积液、肋骨骨折等。

血常规:判断是否存在营养不良性贫血。

Up to date.Physical child abuse: Recognition

1、与施虐者隔离并进行保护,国外的做法是借故留观患儿,使其不离开医院;

Up to date. 儿童身体虐待:诊断性评估和处理

被虐待和忽视的儿童受到负面情绪的影响可能会持续到成年,成年时会出现不同程度的身心问题。

腹部平片、腹部超声:用来判断是否存在腹部钝挫伤,有没有肝、脾、胰、肾、肾上腺、肠系膜或肠道的损伤。

编辑:菁媛

提供的病史和受伤特点不符,比如儿童有多发性骨折,但照顾者说是从沙发上掉下来所致。

不同年龄提示虐待的特征总结

烟头形状、熨斗形状等界限清晰的烫伤。

王倩. 儿童虐待研究述评. 潍坊学院幼教特教师师范学院,潍坊,261061

巴掌、绳索形状的瘀斑。

头 CT、或者头部 MRI:判断是否存在神经系统损伤。

作为儿科的医护人员,儿童健康的守护者,在临床工作中,一定要掌握一些技能,及时识别可能存在的儿童虐待。

医护人员可以怎么做?

巴掌、绳索形状的瘀斑。

不同家属描述的受伤情况不一致,或者前后矛盾,比如儿童头部受伤,家属有说从楼梯上摔下来、有说从床上摔下来。

尿常规:腹部创伤、脱水、横纹肌溶解症或急性肾衰竭时,尿常规有所改变。

热水烫伤的范围比较奇怪,和正常组织的分界线完全水平等情况。

相关辅助检查

3、上报相关部门,如派出所、妇联、街道居委会等。

2、对受虐儿童进行相应诊治,并保留证据;

提示虐待的体征

若有摄入毒物症状或原因不明的急性致命性症状或神经系统症状,应进行毒理学筛查。

病史模糊不清,或追问时无法提供细节,比如儿童骨折说是被车撞倒,但无法提供具体的时间,或者不能说清楚碰撞的位置。

全身骨骼 X 线:用于检查儿童是否存在骨折。

注意:已经上学的儿童,可能会面临校园暴力,这时候,也要注意儿童自己提供的受伤经过和实际受伤情况是否相符。

我国女孩受虐明显多于男孩,儿童期虐待发生率为 94.6%,躯体虐待发生率为 88.0%,情感虐待发生率为 74.4%,性虐待发生率为 26.6%。

眼科检查:对于所有小于 5 岁的儿童,如果高度怀疑有虐待性头部创伤,推荐眼科医生会诊以进行完整的散瞳间接眼底镜检查。

烟头形状、熨斗形状等界限清晰的烫伤。