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视频 | 儿童哮喘防治需控制症状,警惕用药误区,善用儿童剂型

2020-01-02 00:47:18 凯发真人-凯发真人官网 已读

中国儿科哮喘协作组分别于1988-1990年、2000年、2010年开展的三次抽样调查数据显示,中国0——14岁儿童哮喘的患病率为1.09%、1.97%、3.02%。陈志敏主任医师认为,儿童哮喘患病率不断升高的因素主要有两方面。其一是遗传因素。另一个是环境因素。大气污染和室内装修对儿童哮喘的发生也有影响。另外,肥胖也是一个重要的影响因素。

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目前哮喘尚不能彻底根治,但可以实现哮喘的临床控制。赵德育主任医师分析,引起哮喘的因素复杂多样,包括过敏、感染、有机体发育的问题,但最终将导向一个同样的临床表现,即反复咳嗽和气喘。大约80%的哮喘病人在3岁之前出现第一次喘息。反复喘息的问题如果不加以重视,就会损伤肺功能。

秋冬季是呼吸道疾病的高发期,更是哮喘急性发作的高峰期。海上名医平台邀请到了浙江大学医学院附属儿童医院呼吸内科陈志敏主任医师、南京医科大学附属南京儿童医院呼吸科赵德育主任医师及上海交通大学附属第一人民医院儿科洪建国主任医师,对家长们普遍关注的儿童哮喘病因、用药管理和患者依从性问题进行解答和指导。

赵主任医师认为,哮喘的防治还有待提高。很多哮喘病人更多地重视哮喘发作时的治疗,但不喘的时候就擅自停药,导致病情加重。因此,控制症状,不反复发作,保护肺功能,是哮喘治疗的目标和关注重点。

儿童哮喘要警惕用药误区

儿童哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病。虽然许多孩子在接受治疗后病情得到控制和好转,但是有部分患儿由于治疗不及时或者治疗不当最终发展为慢阻肺等严重症状。同时,伴随着环境的改变,儿童哮喘的发病率不断攀升。

洪建国主任医师认为,儿童哮喘的治疗需要考虑患者的依从性。他总结,儿童药物使用需要遵循几个原则:安全,有效,给药方便,即病人接受度高。我国的儿童药物剂型有限,孟鲁司特钠是少有几个在儿童群体中做过临床研究的药物之一。它有三种儿童剂型,分别是4毫克的颗粒剂、4毫克的咀嚼片及5毫克的咀嚼片,这样就符合了儿童食用习惯,有希望提高患者的依从性。对于哮喘这样的慢性疾病来说,提高依从性就保证了治疗的效应。

在儿童哮喘治疗当中,有些家长会担心药物对孩子产生不良影响,如近期有媒体报道常用儿童哮喘治疗药物孟鲁司特钠,可能会影响儿童精神问题。陈志敏主任医师强调,任何药物都有副作用,孟鲁司特钠对精神的影响非常少见,无需因噎废食。患者家长需要走出“用药恐慌”误区,了解到治疗是为了控制病情。一旦病情失控恶化,家长担心的副作用可能会更大。赵德育主任医师提到,目前很多研究已证实,规范化的用药不会对孩子发育产生很大影响,但如果不规范运用,会导致哮喘长期反复发作,这对孩子的身高发育会产生较大的负面作用。患者应该在医生指导下根据自身情况,制定适合儿童的治疗方案,不能自行挑选药物,勿轻信偏方土方。

儿童哮喘控制症状成为关注焦点

儿童哮喘防治需考虑患儿依从性